Dernek Üyelerine Özel:
ÜYELİK - BAŞVURU FORMU

Yeni üyelik için mezunlarımız, 200 TL. tutarındaki üyelik giriş aidatı ödemelerini bu sistemi kullanarak yapabilirler.

Kendi kullanım alışkanlıklarınıza göre aşağıda açıklanan iki yöntemden birini seçebilirsiniz.

1.     Kredi Kartı İle Ödeme: Ödeme işlemleri SSL güvenlik uygulaması ile İş Bankası’nın Sanal POS sistemi üzerinden yapılmaktadır. Bu işlemi kullanılmakta olan tüm kredi kartları ile yapabilirsiniz. Kredi kartı ile aşağıdaki formu kullanarak bilgilerinizi girdikten sonra, ödemenizi gerçekleştirebilirsiniz.

2.     Banka Havalesi ile Ödeme: Aşağıdaki derneğimize ait banka hesap bilgilerini kullanarak EFT ile ödeme yapabilirsiniz. Ödeme sonrası dekontunuzu bize ulaştırmanız gerekmektedir. Açıklama alanına lütfen Dernek Yeni Üyelik Kaydı yazmayı ihmal etmeyiniz.

Hesap Adı: İzmir Özel Türk Koleji Mezunları Derneği

İş Bankası-İzmir Şubesi

Hesap No: 3400-2399993

IBAN : TR08 0006 4000 0013 4002 3999 93

A. KİMLİK BİLGİLERİ
* Ad Soyad
Cinsiyet
* Baba Adı
* Anne Adı / Kızlık Soyadı
Medeni Hali
* Diploma Soyadı
Doğum Yeri
Doğum Tarihi
Kan Grubu
Emeklilik Durumu
Dini
B. MEZUNİYET BİLGİLERİ
* Mezuniyet Yılı
Mezun Olduğu Okul
Şube / Öğrenci No
Mezun Olduğu Kampüs (Bahattin Tatış Kampüsü/Büyükçiğli Kampüsü)
Öğrenim Şekli (Yatıli / Gündüzlü)
Orta Okul Mezuniyet Yılı
Orta Okul Mezuniyet Şube
Orta Okul Öğrenci No
C. İLETİŞİM BİLGİLERİ
Telefon G.S.M.
Telefon Ev
Telefon İş
* E-Posta Kişisel 1
E-Posta Kişisel 2
E-Posta İş
Bu formda yer alan iletişim bilgilerimden aşağıda yer alanların diğer mezunlar ile paylaşılmasını onaylıyorum.
Cep Tel Paylaş
Ev Tel Paylaş
İş Tel Paylaş
E-Posta Paylaş
E. ADRES BİLGİLERİ
Ev Adresi
İş Adresi
F. MESLEK BİLGİLERİ
Kurum / Görevi
G. AİLE BİLGİLERİ
Eş Adı Soyadı
Eş İTK Mevunu
Çocuk Adı Soyadı
Çocuk İTK Mevunu
G. İTK MEZUNU AKRABALAR
Akraba Adı Soyadı 1
Akraba Yakınlık Derecesi 1
Akraba Adı Soyadı 2
Akraba Yakınlık Derecesi 2
Akraba Adı Soyadı 3
Akraba Yakınlık Derecesi 3
H. EĞİTİM BİLGİLERİ
Okul Adı
Fakülte
Bölüm
I. SOSYAL YAŞAM
Üye Olunan Dernek / Kulüp
Hobiler
* Ödeme Şekli Kredi Kartı    Banka Havalesi veya EFT

İptal ve İade Koşulları
İptal ve İade Koşullarını okudum ve onaylıyorum.
* Güvenlik Kodu  
DERNEK ÜYELİĞİ

Derneğimize üye olmak için lütfen tıklayınız.

© 2017 İzmir Özel Türk Koleji Mezunları Derneği
Designed by: OrBiT
Top